Clomifen: Wirkung und Ablauf der Hormonbehandlung

Ein unregelmäßiger bis gar nicht stattfindender Eisprung und ein Kinderwunsch lassen sich nur schwer miteinander vereinbaren. Die Behandlung mit dem Wirkstoff Clomifen kann der Natur auf die Sprünge helfen, damit der Wunsch nach einem eigenen Kind doch noch in Erfüllung geht. Was Clomifen genau im Körper bewirkt und wie der Ablauf einer solchen Hormonbehandlung im Detail aussieht, erläutert Ihnen das freundliche Team des Kinderwunschzentrums Erlangen in einem persönlichen Beratungsgespräch. Im Folgenden können Sie sich aber gerne vorab schon einmal einen kleinen Überblick über das Thema „Clomifen“ verschaffen.

Clomifen-Einnahme: Das Wichtigste auf einen Blick

Start: 2.-3. Tag nach Menstruationsbeginn
Einnahme: 3-5 Tage hintereinander, täglich zur gleichen Zeit
Dosierung: Individuell - meist 50-100 mg (1-2 Tabletten)
Eisprung: Etwa 5-10 Tage nach letzter Tablette
Kontrolle: Ultraschall ab Tag 10-11 des Zyklus
Wichtig: Progesteronmessung 1 Woche nach Eisprung
Dauer: Maximum 6 Behandlungszyklen

Clomifen ist ein Wirkstoff und Medikament, das antiöstrogen wirkt. Genauer gesagt, täuscht es dem weiblichen Organismus vor, dass zu wenig Östrogen vorhanden sei. Als Gegenreaktion erhöht die Hirnhangdrüse die Ausschüttung zweier Hormone, die die Eierstockfunktion anregen und damit auch den Eisprung maßgeblich beeinflussen: das follikelstimulierende (FSH) und das luteinisierenden Hormon (LH).

Was genau ist Clomifen und wie wirkt es?

Clomifen-Behandlung – wie sieht der Ablauf aus?

Clomifen wird in Form von Tabletten verschrieben, was die Handhabung enorm vereinfacht – die Behandlung kann so auch ganz unkompliziert zu Hause erfolgen. Die Höhe der Dosis wird dabei individuell vom Arzt verordnet und eventuell angepasst, siehe weiter. Die Behandlung beginnt am zweiten oder dritten Tag nach Einsetzen der Menstruation. An den darauffolgenden drei Tagen sollte Clomifen täglich eingenommen werden. Im Bestfall erfolgt der Eisprung dann eine Woche nach Einnahmeende. Sollte auch nach Ablauf von maximal 15 Tagen kein Follikelwachstum zu verzeichnen sein, wird die Einnahme von Clomifen im nächsten Zyklus mit einer höheren Dosierung wiederholt. Der Ablauf einer Therapie mit Clomifen sieht die regelmäßige Eisprungkontrolle mittels Ultraschalls durch den behandelnden Arzt vor, auch um das Mehrlingsrisiko oder andere mögliche Nebenwirkungen wie zu dünner Schleimhaut zu vermeiden. Diese Prüfung sollte ab dem 10. oder 11. Zyklustag nach der Einnahme des Wirkstoffes erstmals erfolgen. Anhand der Größe der Follikel (Eibläschen) kann dann abgeschätzt werden, wann die Patientin mittels eines urinären LH-Tests, beispielsweise Clearblue, mit ihrem Eisprung rechnen kann. Im Kinderwunschzentrum Erlangen kann so der Zeitpunkt für Verkehr zum Optimum (VZO) oder Insemination ermittelt werden.

Und ganz wichtig, aber leider nur von den wenigsten auch durchgeführt: Eine Woche nach Eisprung sollte unbedingt der Progesteron-Wert im Blut bestimmt werden, um gegebenenfalls im Folgezyklus die Dosierung oder weitere Unterstützung mit zusätzlichen Medikamenten zu optimieren! Sollte spätestens nach sechs Zyklen kein Erfolg festgestellt werden, wird Clomifen in der Regel abgesetzt und auf eine niedrig dosierte Gonadotropinen-Behandlung umgestellt.

Sie sind neugierig geworden und möchten gerne im Detail wissen, wie eine Clomifen-Therapie im Kinderwunschzentrum Erlangen durchgeführt wird? Gerne! Wir machen keine Geheimnisse und erläutern Ihnen den Ablauf haarklein. Klicken Sie hier, um mehr über die Clomifen-Therapie im Kinderwunschzentrum Erlangen zu erfahren.

Sollten Sie darüber hinaus noch weitere Fragen zu einem anderen Thema, wie beispielsweise der Blastozystenkultur in Deutschland haben, können Sie sich gerne an uns wenden. Klicken Sie hier, um einen Termin zu vereinbaren!

Bei der Clomifen-Therapie kommt es auf die richtige Dosierung und das präzise Timing an. Was viele nicht wissen: Die Kontrolle des Progesteronwertes eine Woche nach dem Eisprung ist entscheidend für den Behandlungserfolg – und wird leider viel zu selten durchgeführt. In unserem Zentrum legen wir größten Wert auf diese individuelle Feinabstimmung. Denn jede Frau ist unterschiedlich, und genau so sollte auch ihre Behandlung sein.

Dr. Jan van Uem

Was viele bei der Clomifen-Einnahme nicht wissen

Die Clomifen-Therapie ist seit Jahrzehnten bewährt und gehört zu den am häufigsten eingesetzten Behandlungen bei Kinderwunsch. Dennoch gibt es wichtige Aspekte, die oft übersehen werden:

Die Progesteronkontrolle macht den Unterschied

Viele Praxen verzichten auf die Blutuntersuchung eine Woche nach dem Eisprung. Dabei ist dieser Wert entscheidend, um die Dosierung im nächsten Zyklus optimal anzupassen und eine mögliche Gelbkörperschwäche aufzudecken. Im Kinderwunschzentrum Erlangen gehört diese Kontrolle zum Standard – denn sie kann den Unterschied zwischen Erfolg und Misserfolg machen

Nicht jede Clomifen-Behandlung verläuft gleich

Manche Frauen reagieren bereits auf niedrige Dosen (50 mg) sehr gut, andere benötigen eine Anpassung auf 100 mg. Die engmaschige Überwachung mittels Ultraschall stellt sicher, dass wir rechtzeitig reagieren können – sowohl bei ausbleibendem Follikelwachstum als auch zur Vermeidung von Mehrlingsschwangerschaften.

Timing ist alles

Durch die Ultraschallkontrollen können wir anhand der Follikelgröße den optimalen Zeitpunkt für Verkehr oder Insemination sehr präzise bestimmen. Dies erhöht Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erheblich. Ein „blind“ durchgeführter Zyklus ohne Monitoring verschenkt wertvolles Potential.

Die Qualität der Gebärmutterschleimhaut zählt

Clomifen kann die Gebärmutterschleimhaut negativ beeinflussen. Deshalb überprüfen wir die Schleimhautdicke regelmäßig per Ultraschall. Sollte die Schleimhaut zu dünn sein, passen wir die Behandlungsstrategie an oder steigen auf Gonadotropine um – denn die beste Eizelle kann sich nur in einer gut aufgebauten Schleimhaut einnisten.

Clomifen im Vergleich zu anderen Behandlungen

Kriterium	Clomifen	Gonadotropine	Letrozol
Anwendung	Tablette oral	Spritze unter die Haut	Tablette oral
Kosten	€	€€€	€
Behandlungsdauer	5 Tage	7-12 Tage	5 Tage
Ultraschallkontrollen	Ja, ab Tag 10-11	Engmaschig	Ja, ab Tag 10-11
Mehrlingrisiko	7-10% (Zwillinge)	Höher bei nicht optimaler Dosierung	5-8%
Erfolgsrate	40-60% in 6 Zyklen	60-80%	40-60% in 6 Zyklen
Eignung	Zyklusstörungen, Gelbkörperschwäche	Ausbleibendes Ansprechen auf Clomifen, IVF/ICSI	PCOS, Alternative zu Clomifen